户外徒步时腹泻很折磨人,不仅消耗体力,在野外处理起来也相当麻烦。

预防的关键在于严控入口的水和食物、阻断粪口传播途径,具体可以做好这几点:

1. 水源处理是第一位

野外腹泻最常见原因就是喝了被微生物污染的生水。

  • 务必过滤或煮沸:不要直接饮用山泉水、溪水。徒步携带中空纤维膜滤水器(如 Sawyer、Katadyn BeFree)最轻便,过滤细菌和包囊。若无滤水器,必须煮沸1分钟以上(海拔每升高1000米需增加1分钟)。

  • 刷牙也要用净水:这个细节最容易中招,千万别直接蘸溪水漱口。

  • 忌吃生水洗过的野果:要么削皮,要么用净水冲洗。

2. 手部卫生比药箱更重要

  • 便后、饭前必用免洗洗手液:至少搓揉20秒至完全挥发。

  • 摸鞋底后不要吃东西:鞋底踩过泥土和动物粪便,极易将致病菌带到食物上。

3. 食物的保存与选择

  • 肉类、奶酪在野外要尽快吃完:高蛋白熟食离开冷藏环境,4小时后细菌数量开始超标。如果只是单日徒步,午餐肉、卤蛋最好在中午前吃掉。

  • 坚果优于肉肠:真空包装肉肠一旦开封,高温下变质极快。坚果、能量胶、压缩饼干相对安全。

4. 腹部保暖防“寒泻”

  • 山区昼夜温差大,夜间睡觉时务必盖住肚脐。腹部受凉会引起肠蠕动加快,导致未吸收的水分直接排入大肠,表现为水样便。

5. 药物预防与应急准备

  • 益生菌预处理:徒步前连续吃3-5天布拉氏酵母菌散(药店有售),对预防旅行者腹泻有明确循证支持。

  • 急救包配置:建议备洛哌丁胺(易蒙停)+ 口服补液盐III

    • 注意:如果腹泻伴有剧烈腹痛、高烧、大便带血绝对不要吃止泻药,这会闭门留寇,必须尽快下撤就医。

特别提醒:万一发生了怎么办?

如果在路上拉肚子:

  1. 远离水源:排泄地点必须距离步道和水源60米以外,挖猫洞掩埋。

  2. 疯狂补水:腹泻导致的脱水比饥饿致命得多。每拉一次,喝300-500ml口服补液盐溶液(淡糖盐水也行)。